（記者 孫鴻）9月25日，淮河早報、淮南網(wǎng)記者從市醫(yī)保局獲悉，今年以來，市醫(yī)保部門以人民健康福祉為核心，銳意創(chuàng)新，多維度深化醫(yī)療保障制度改革，為全市人民打造了一張更加全面、堅實的醫(yī)療保障網(wǎng)。
新年伊始，我市正式實施新版藥品目錄，新增126種藥品，特別是針對腫瘤和罕見病的21種及15種特效藥，顯著增強了醫(yī)療保障的廣度和深度。這一調整使得目錄內藥品總數(shù)躍升至3088種，涵蓋西藥、中成藥兩大類別，滿足了慢性病、罕見病及兒童等特殊群體的用藥需求，標志著我市醫(yī)療保障水平邁上了新臺階。
在信息化建設方面，市醫(yī)保部門全力推進市縣鎮(zhèn)村四級醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設，實現(xiàn)醫(yī)保服務網(wǎng)絡全覆蓋。醫(yī)保專線深入村黨群服務中心，醫(yī)保專網(wǎng)聯(lián)通全市800余家村衛(wèi)生室，月均醫(yī)保結算量高達47000余人次，有效提升了基層醫(yī)療服務效率。同時，依托省級醫(yī)保公共服務平臺，開通74項網(wǎng)辦事項，慢病網(wǎng)辦業(yè)務使用率達100%，并部署235臺自助服務終端一體機，便利了群眾辦理醫(yī)保業(yè)務，提高了醫(yī)保服務的便捷性和可及性。
針對門診慢特病患者，市醫(yī)保部門進行了管理模式的重大調整，取消病種數(shù)量限制，允許患者多病種申請，進一步減輕患者經(jīng)濟負擔。同時，運用大數(shù)據(jù)技術進行精準監(jiān)管，篩查藥品劑量、就診頻次等關鍵指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理疑點數(shù)據(jù)，確保醫(yī)保基金安全高效運行。上半年，已有超過3500名患者通過線上渠道成功申辦并享受待遇，展現(xiàn)了醫(yī)保服務的溫暖與高效。
在維護醫(yī)�；鸢踩矫妫嗅t(yī)保部門聯(lián)合多部門重拳出擊，印發(fā)專項整治工作方案，通過大數(shù)據(jù)篩查與實地檢查相結合的方式，嚴厲打擊虛假住院等欺詐騙保行為。今年以來，已查處醫(yī)藥機構241家，追回醫(yī)保統(tǒng)籌基金461.46萬元，并實施行政處罰23.31萬元，有力震懾了違法違規(guī)行為，維護了醫(yī)�；鸬陌踩c穩(wěn)定。
