（記者 孫鴻）隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善，職工門診慢特病的認(rèn)定方式也在持續(xù)改進(jìn)，以滿足廣大患者的醫(yī)療需求。1月3日，淮河早報(bào)、淮南網(wǎng)記者從市醫(yī)保局獲悉，自2024年1月1日起，淮南市調(diào)整了職工醫(yī)保門診慢特病病種認(rèn)定管理模式，對(duì)職工門診慢特病認(rèn)定不限病種數(shù)量，可以多病種申請(qǐng)。
根據(jù)新規(guī)，職工醫(yī)保門診慢特病不限病種，起付線、報(bào)銷比例、年度報(bào)銷限額仍按照原政策執(zhí)行，僅調(diào)整病種分類和年度限額計(jì)算方式。年度限額為4000元及以下的病種被確定為常見(jiàn)慢性病，而4000元以上的病種則被歸類為特殊慢性病。
常見(jiàn)慢性病每個(gè)病種在待遇享受時(shí)不能超出該病種設(shè)置的年度限額，多病種年度限額封頂線為8000元；特殊慢性病每個(gè)病種在待遇享受時(shí)不能超出該病種設(shè)置的年度限額，多病種年度限額封頂線為36萬(wàn)元。常見(jiàn)、特殊慢性病年度限額封頂線與住院年度限額封頂線合并計(jì)算。
為了方便患者申請(qǐng)多病種鑒定，市醫(yī)保局已經(jīng)對(duì)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行了調(diào)整和優(yōu)化。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的測(cè)試，系統(tǒng)已正式上線運(yùn)行。患者可以通過(guò)線上、線下多渠道申請(qǐng)多病種鑒定。一旦鑒定通過(guò)，患者即可享受相關(guān)保障待遇，無(wú)需再為單一病種反復(fù)申請(qǐng)。
