為保障參保人員權(quán)益,確保廣大異地就醫(yī)人員及時了解并享受相關(guān)待遇,近日,市醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于異地就醫(yī)普通門診醫(yī)療費用報銷的詳細(xì)指引。
根據(jù)規(guī)定,享受異地普通門診醫(yī)療費用報銷的主要人群包括兩類:一是已辦理異地安置、異地長期居住或駐外施工備案的參保職工,他們在備案地指定的普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用,將參照我市普通門診共濟保障政策進(jìn)行報銷;二是已辦理異地長期居住備案的參保居民,他們在備案地指定的普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用,將按照參保地的普通門診保障政策執(zhí)行。
在報銷方式上,參保人員可選擇兩種途徑:一是直接在異地就醫(yī)時通過系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行即時結(jié)算;二是全額墊付醫(yī)療費用后,返回參保地進(jìn)行零星報銷。選擇零星報銷的異地就醫(yī)人員需特別留意:必須攜帶全額自費的醫(yī)療費用票據(jù)進(jìn)行申請。如果相關(guān)費用票據(jù)已通過聯(lián)網(wǎng)方式即時結(jié)算過,需先將票據(jù)帶回原就診醫(yī)療機構(gòu)的收費窗口,撤銷原有的結(jié)算記錄,將票據(jù)恢復(fù)為全額自費狀態(tài)后,方可辦理零星報銷業(yè)務(wù)。
進(jìn)行零星報銷時,參保人需攜帶以下材料:詳細(xì)的醫(yī)療費用票據(jù)(清單式)、異地安置(異地長期居住、駐外施工)證復(fù)印件、社?◤(fù)印件、門診病歷記錄以及醫(yī)生開具的處方。
(記者 孫鴻)