為保障參保人員權(quán)益,確保廣大異地就醫(yī)人員及時(shí)了解并享受相關(guān)待遇,近日,市醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于異地就醫(yī)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的詳細(xì)指引。
根據(jù)規(guī)定,享受異地普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的主要人群包括兩類(lèi):一是已辦理異地安置、異地長(zhǎng)期居住或駐外施工備案的參保職工,他們?cè)趥浒傅刂付ǖ钠胀ㄩT(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,將參照我市普通門(mén)診共濟(jì)保障政策進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);二是已辦理異地長(zhǎng)期居住備案的參保居民,他們?cè)趥浒傅刂付ǖ钠胀ㄩT(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,將按照參保地的普通門(mén)診保障政策執(zhí)行。
在報(bào)銷(xiāo)方式上,參保人員可選擇兩種途徑:一是直接在異地就醫(yī)時(shí)通過(guò)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行即時(shí)結(jié)算;二是全額墊付醫(yī)療費(fèi)用后,返回參保地進(jìn)行零星報(bào)銷(xiāo)。選擇零星報(bào)銷(xiāo)的異地就醫(yī)人員需特別留意:必須攜帶全額自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)進(jìn)行申請(qǐng)。如果相關(guān)費(fèi)用票據(jù)已通過(guò)聯(lián)網(wǎng)方式即時(shí)結(jié)算過(guò),需先將票據(jù)帶回原就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)窗口,撤銷(xiāo)原有的結(jié)算記錄,將票據(jù)恢復(fù)為全額自費(fèi)狀態(tài)后,方可辦理零星報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)。
進(jìn)行零星報(bào)銷(xiāo)時(shí),參保人需攜帶以下材料:詳細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)(清單式)、異地安置(異地長(zhǎng)期居住、駐外施工)證復(fù)印件、社?◤(fù)印件、門(mén)診病歷記錄以及醫(yī)生開(kāi)具的處方。
(記者 孫鴻)